Mini Oral session 1: Non-metastatic NSCLC and other thoracic malignancies

Link to Abstracts   Mini Oral session 1: Non-metastatic NSCLC and other thoracic malignancies

Abstract titles and summaries were obtained from the ESMO website; abstracts were translated, edited, and summarized in German.

  • 1988MO - Recruitment discontinuation in TREASURE trial (Thoracic RadiothErapy with Atezolizumab in Small cell lUng canceR Extensive disease) due to unexpected safety data
  • 1989MO - Lurbinectedin (LUR) in combination with pembrolizumab (PBL) in relapsed small cell lung cancer (SCLC): the Phase 1/2 LUPER study
  • 1990MO - Sacituzumab govitecan (SG) as second-line (2L) treatment for extensive stage small cell lung cancer (ES-SCLC): Preliminary results from the phase 2 TROPiCS-03 basket trial
  • LBA99 - First survival data from the NIPU trial; A randomised, open-label, phase II study evaluating nivolumab and ipilimumab combined with UV1 vaccination as second line treatment in patients with malignant mesothelioma
  • LBA93 - EXTENTORCH: a randomized, phase III trial of toripalimab versus placebo, in combination with chemotherapy as a first-line therapy for patients with extensive stage small cell lung cancer (ES-SCLC)
  • 1262MO - Impact of a minimal versus CT-scan-based follow-up on patient-reported outcomes for completely resected non-small cell lung cancer (NSCLC) in phase III IFCT-0302 trial
  • 1263MO - The Impact of PET-CT and Brain MRI for Metastasis Detection among Patients with T1-Stage Lung Cancer: Findings from a Large Cohort Study

1988MO - Recruitment discontinuation in TREASURE trial (Thoracic RadiothErapy with Atezolizumab in Small cell lUng canceR Extensive disease) due to unexpected safety data

Presenter: Farastuk Bozorgmehr (Heidelberg, Germany)

TRT-IO-Kombinationen in TREASURE mit mehr SUEs verbunden

Carboplatin/Etoposid + Atezolizumab (IMpower133) ist jetzt laut den Studienautoren 1L Standardbehandlung für Patienten mit ausgedehntem kleinzelligem Lungenkrebs (ED SCLC). Es hat sich gezeigt, dass eine thorakale Strahlentherapie (TRT) nach einer Induktionschemotherapie die 2-Jahres-Gesamtüberlebensrate erhöht. Daneben gibt es immer mehr Hinweise auf synergistische immunstimulierende Wirkungen von Strahlentherapie und Immuntherapie (IO). Durch die Kombination dieser Ergebnisse wurde in der TREASURE-Studie versucht, die Reaktion auf Chemo-IO durch Zugabe von TRT zu verbessern.

Studienanlage

  • In der multizentrischen TREASURE-Studie der Phase II (NCT04462276) wurden Patienten mit ED SCLC, ECOG ≤ 1 und Ansprechen auf die IMpower133-Induktion randomisiert und erhielten eine Atezolizumab-Erhaltungstherapie (1200 mg, alle 3 Wochen, bis zur Progression/Toxizität) entweder mit TRT (10 x 30 Gy, Arm A). oder ohne TRT (Arm B).
  • Eine vorläufige Sicherheitsanalyse wurde geplant, sobald 23 Patienten in Arm A 3 Monate lang nach TRT-Ende beobachtet worden waren, wobei das Sicherheitssignal ≥2 Patienten mit Pneumonitis Grad ≥3 war.

Behandlungsergebnisse

  • Im Jahr 2004/22 zeigte die vorläufige Sicherheitsanalyse nur 1 von 23 Patienten mit Pneumonitis Grad ≥ 3 in Arm A.
  • Die Überprüfung des Routine Safety Monitoring Committee (SMC) im Jahr 08/22 ergab jedoch ein potenzielles Ungleichgewicht bei schweren unerwünschten Ereignissen (SAEs) Grad 5 zwischen den Armen (n=5 in A, n=1 in B), und daher wurde die Rekrutierung unterbrochen.
  • Die Datenüberprüfung 3 Monate später ergab mehr SAEs in Arm A (28 alle, 16 Grad 3/4, 6 Grad 5) im Vergleich zu Arm B (9 alle, 4 Grad 3/4, 1 Grad 5).
  • Zusammen mit der Auswertung weiterer Parameter veranlasste dies den koordinierenden Prüfer und das SMC dazu, die Rekrutierung dauerhaft einzustellen.
  • Bemerkenswert für die Autoren ist, dass zwischen den Armen weder Unterschiede in den klinischen Messwerten der Komorbidität noch im Funktionsstatus festgestellt wurden.
  • Zum Zeitpunkt des Rekrutierungsstopps (22.12.) waren 68 Patienten in die Studie eingeschlossen (n=34 in jedem Arm).

Fazit

Obwohl TRT-IO-Kombinationen in anderen Studien keinen Anlass zu Sicherheitsbedenken gaben, war sie in TREASURE mit mehr SUEs verbunden. Die SAE-Analyse ergab keine Hinweise auf ein neues Sicherheitssignal von Atezolizumab oder TRT. Bei den beobachteten SAEs handelte es sich entweder um bekannte unerwünschte Wirkungen oder um verwechselte Nebenwirkungen, die nicht eindeutig mit IO oder TRT in Zusammenhang standen. Daher müssen die diesem unerwarteten Ergebnis zugrunde liegenden Faktoren laut den Studienautoren noch identifiziert werden und werden im Mittelpunkt der abschließenden Analyse dieser Studie stehen.

1989MO - Lurbinectedin (LUR) in combination with pembrolizumab (PBL) in relapsed small cell lung cancer (SCLC): the Phase 1/2 LUPER study

Presenter: Antonio Calles Blanco (Madrid, Spain)

Kombination von LUR + PBL ist bei der Zweitlinienbehandlung von SCLC wirksam

Zuvor haben die Autoren die empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D) von LUR + PBL in der Phase-1-Phase dieser Studie festgelegt (J Clin Oncol. 2022;40(suppl 16):8581). Hier präsentieren die Autoren die Ergebnisse zur Wirksamkeit und Sicherheit des RP2D.

Studienanlage

  • LUPER (NCT04358237) ist eine prospektive, offene, unkontrollierte, multizentrische Phase-1/2-Studie zu LUR in Kombination mit PBL bei Patienten (Patienten) mit rezidiviertem SCLC.
  • Geeignete Patienten waren ≥ 18 Jahre alt, mit histologisch bestätigtem SCLC, Progression nach 1 l platinbasierter Chemotherapie, keiner vorherigen Immuntherapie, einem ECOG-PS von 0–1 und einer messbaren Erkrankung gemäß RECIST 1.1.
  • Eingeschlossen wurden auch Patienten mit behandelten, asymptomatischen, stabilen Hirnmetastasen (BM).
  • Die Behandlung bestand aus LUR in einer Dosierung von 3,2 mg/m2 i.v. alle 3 Wochen in Kombination mit PBL 200 mg i.v. alle 3 Wochen bis zum Fortschreiten der Erkrankung (PD), einer inakzeptablen Toxizität oder dem Widerruf der Einwilligung.
  • Der primäre Endpunkt war die bestätigte Gesamtansprechrate (ORR) gemäß RECIST 1.1. Zu den sekundären Endpunkten gehörten die vom Prüfarzt beurteilte Ansprechdauer (DoR), das progressionsfreie Überleben (PFS), das Gesamtüberleben (OS) und die Sicherheit gemäß CTCAE 5.0.

Baseline

  • Insgesamt wurden 28 Patienten in die Studie einbezogen.
  • Das mittlere Alter betrug 65 Jahre (Bereich 41–78), 46,4 % waren weiblich, 64,3 % hatten einen ECOG-PS von 1,
  • 51,9 % hatten ein platinfreies Intervall von < 90 Tagen,
  • 39,3 % hatten LDH > obere Normgrenze und 21,4 % hatten BM.

Behandlungsergebnisse

  • Zum Zeitpunkt der Datenunterbrechung (31. März 2023) befanden sich 11 (39,3 %) Patienten noch in Behandlung.
  • Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 5,7 Monate (Bereich: 1,0–25,2).
  • Die vorläufige ORR betrug 46,4 % (95 %-KI: 29,5–64,2; p < 0,001): 2 bestätigte CR, 11 PR (9 bestätigt) und 4 SD ≥12 Wochen.
  • Die mittlere DoR betrug 11,4 Monate (Bereich: 0–21,2 Monate) und 2 (7,1 %) Patienten hatten ein dauerhaftes Ansprechen > 12 Monate.
  • Das mediane PFS betrug 5,3 Monate (95 %-KI: 2,7–12,0).
  • Das mediane OS betrug 11,1 Monate (95 %-KI: 6,9-NR).

Verträglichkeit

  • Das Absetzen von PBL und LUR erfolgte bei 3 (10,7 %) bzw. 0 Patienten aufgrund immunvermittelter UE.
  • Die häufigsten behandlungsbedingten Nebenwirkungen 3. und 4. Grades (>20 %) waren Müdigkeit, Neutropenie, Übelkeit und Anämie.

Fazit

Die LUPER-Studie erreichte laut den Studienautoren ihren primären Endpunkt. Die Kombination von LUR + PBL ist bei der Zweitlinienbehandlung von SCLC wirksam und weist ein beherrschbares Sicherheitsprofil auf.

1990MO - Sacituzumab govitecan (SG) as second-line (2L) treatment for extensive stage small cell lung cancer (ES-SCLC):

Preliminary results from the phase 2 TROPiCS-03 basket trial

Presenter: Afshin Dowlati (Cleveland, United States of America)

Sacituzumab govitecan als 2L-Behandlung für ES-SCLC: Vielversprechende Antitumoraktivität

Die Behandlungsmöglichkeiten für Patienten (Patienten) mit ES-SCLC, das nach einer PD-L1 und einer Chemotherapie fortschreitet, sind begrenzt. SG, ein Trop-2-gerichtetes Antikörper-Wirkstoff-Konjugat, zeigte in einer Phase-1/2-Studie Antitumoraktivität bei zuvor behandeltem ES-SCLC (Bardia et al. Ann Oncol. 2021). TROPiCS-03 (NCT03964727) ist eine offene Multikohorten-Phase-2-Studie zur Untersuchung von SG bei Patienten mit metastasierten oder lokal fortgeschrittenen soliden Tumoren. Hier berichten die Autoren über vorläufige Ergebnisse der ES-SCLC-Kohorte.

Studienanlage

  • Erwachsene Patienten mit ES-SCLC, deren Krankheit nach nicht mehr als einer vorherigen platinbasierten Chemotherapie und einer Anti-PD-(L)1-Therapie fortgeschritten war, erhielten an den Tagen 1 und 8 eines 21-tägigen Zyklus 10 mg/kg SG.
  • Der primäre Endpunkt war die objektive Ansprechrate (ORR) nach Beurteilung durch den Prüfer (INV) gemäß RECIST v1.1. Zu den wichtigsten sekundären Endpunkten gehörten die klinische Nutzenrate (CBR), die Ansprechdauer, das progressionsfreie Überleben, das Gesamtüberleben und die Sicherheit.
  • Patienten, die ≥ 1 Dosis SG erhielten, wurden in die Sicherheitsanalyse einbezogen, und Patienten, die ≥ 1 Dosis SG erhielten und eine Nachbeobachtungszeit von ≥ 13,0 Wochen hatten, wurden in die Wirksamkeitsanalyse einbezogen.

Behandlungsergebnisse

  • Es erhielten 26 Patienten ≥1 Dosis SG. Das mittlere Alter betrug 67 Jahre (Bereich 48–79) und 89 % der Patienten hatten einen ECOG-Leistungsstatus von 1.
  • Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 3,5 Monate (Bereich 0,6–9,4).
  • Bei 16 (62 %) Patienten lief die Behandlung noch.
  • In der Wirksamkeitsanalyse (n=14) betrug die ORR 29 % und die CBR 36 % (vgl. Tabelle im Originalabstract).
  • In der Sicherheitsanalyse (n=26) traten behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TRAEs) jeglichen Grades bei 96 % (Grad ≥3, 46 %) der Patienten auf.
  • Bisher wurden keine TRAE gemeldet, die zum Abbruch der Studienbehandlung führten.
  • Bisher wurden keine Todesfälle aufgrund von UE gemeldet.

Fazit

SG als 2L-Behandlung für ES-SCLC zeigte laut den Studienautoren eine vielversprechende Antitumoraktivität und beherrschbare Sicherheit. Zusätzliche Daten mit mehr Patienten und längerer Nachbeobachtungszeit werden am Kongress präsentiert.

LBA99 - First survival data from the NIPU trial; A randomised, open-label, phase II study evaluating nivolumab and ipilimumab

combined with UV1 vaccination as second line treatment in patients with malignant mesothelioma

Presenter: Aaslaug Helland (Oslo, Norway)

Der primäre Endpunkt der Studie wurde nicht erreicht

Immun-Checkpoint-Inhibitoren haben das Überleben von Patienten mit malignem Pleuramesotheliom (MPM) verbessert, aber die Prognose ist nach wie vor schlecht. Der UV1-Telomerase-Peptidimpfstoff hat laut den Studienautoren eine robuste Immunantwort induziert und vielversprechende klinische Aktivität bei verschiedenen malignen Erkrankungen gezeigt.

Studiendesign (EudraCT 2019-002721-30; NCT04300244.)

  • Patienten mit MPM, die nach einer platinbasierten Erstlinien-Chemotherapie progredient waren, wurden im Verhältnis 1:1 auf Ipilimumab und Nivolumab allein (Arm B) oder in Kombination mit dem UV1-Telomerase-Impfstoff (Arm A) randomisiert.
  • Der primäre Endpunkt war das progressionsfreie Überleben (PFS), das durch eine verblindete, unabhängige zentrale Auswertung (BICR) zum Zeitpunkt von 69 Ereignissen ermittelt wurde. Das Studiendesign war so angelegt, dass eine HR von 0,60 zugunsten von Arm A bei einem 1-seitigen Alpha von 0,1 ermittelt werden konnte.
  • Insgesamt wurden 118 Patienten eingeschlossen und randomisiert, die hinsichtlich Alter, Geschlecht, Performance-Status, Histologie und PD-L1-Status gut ausgewogen waren.
  • Der primäre Endpunkt wurde nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 12,5 Monaten (95% CI 9,7-15,6) bestimmt.

Behandlungsergebnisse

  • Die HR für die in Arm A behandelten Patienten betrug 1,01 (80% KI 0,75-1,36, 95% KI 0,64-1,59) mit einem medianen PFS von 4,2 Monaten (95% KI 2,9-9,8) in Arm A und 4,7 Monaten (95% KI 3,9-7,0) in Arm B.
  • Die objektive Ansprechrate betrug 31% in Arm A und 16% in Arm B (Odds Ratio 2,4, 95 % CI 1,0-6,3).
  • Das vom Prüfarzt ermittelte mediane PFS betrug 4,3 Monate (95% KI 3,0-6,8) in Arm A und 2,9 Monate (95% KI 2,4-5,5) in Arm B mit einer HR=0,6 (80% KI 0,45-0,81, 95% KI 0,39-0,94).
  • Das Gesamtüberleben nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 17,3 Monaten (95% KI 15,8-22,9) betrug 15,4 Monate (95% KI 11,1-22,6) in Arm A und 11,1 Monate (95% KI 8,8-18,1) in Arm B mit einer HR von 0,73 (80% KI 0,53-1,0, 95% KI 0,45-1,18).

Verträglichkeit

  • Die Gesamtzahl der unerwünschten Ereignisse und der Anteil der Patienten mit einem unerwünschten Ereignis vom Grad ≥3 waren in beiden Armen vergleichbar.

Fazit

Der primäre Endpunkt der Studie wurde nicht erreicht. Unterstützende Analysen deuten laut den Studienautoren auf eine erhöhte ORR und eine klinisch signifikante Verlängerung der Überlebenszeit in der Interventionsgruppe hin.

LBA93 - EXTENTORCH: a randomized, phase III trial of toripalimab versus placebo, in combination with chemotherapy as a first-line therapy

for patients with extensive stage small cell lung cancer (ES-SCLC)

Presenter: Ying Liu (ChangChun, China)

Toripalimab plus Chemotherapie beim ES-SCLC: Signifikante Verbesserung von PFS und OS bei akzeptablem Sicherheitsprofil

Kombinationen von Immuntherapie und Chemotherapie als Erstlinientherapie bei ES-SCLC haben laut den Studienautoren zu gemischten Ergebnissen geführt. Die EXTENTORCH-Studie untersuchte Toripalimab in Kombination mit Chemotherapie als Erstlinientherapie bei Patienten mit ES-SCLC.

Studiendesign (NCT04012606).

  • Patienten mit histologisch oder zytologisch gesichertem ES-SCLC, stratifiziert nach Geschlecht und ECOG-Basis-PS (0 vs. 1), wurden im Verhältnis 1:1 randomisiert und erhielten entweder 240 mg Toripalimab oder Placebo plus Etoposid und Cisplatin/Carboplatin Q3W für 4-6 Zyklen, gefolgt von Toripalimab allein oder Placebo bis zur Krankheitsprogression, Unverträglichkeit oder bis zu einer Behandlungsdauer von 2 Jahren.
  • Die primären Endpunkte waren das vom Prüfarzt gemäß RECIST v1.1 beurteilte progressionsfreie Überleben (PFS) und das Gesamtüberleben (OS). Die Tumor-Mutationslast (TMB) und genomische Veränderungen wurden mittels Gesamt-Exom-Sequenzierung (WES) von Tumorgewebe untersucht.
  • Von September 2019 bis Mai 2021 wurden 442 Patienten aus 48 teilnehmenden Zentren in China rekrutiert.
  • 223 bzw. 219 Patienten wurden in die Toripalimab- bzw. Placebogruppe randomisiert.

Behandlungsergebnisse

  • Zum Zeitpunkt des Studienendes betrug die mediane Nachbeobachtungszeit 11,8 Monate und es zeigte sich eine signifikante Verbesserung des PFS für Toripalimab im Vergleich zu Placebo (5,8 vs. 5,6 Monate, HR = 0,667 [95% CI: 0,539-0,824], P = 0,0002).
  • Obwohl 59,4% der Patienten im Placebo-Arm ≥3 zusätzliche Therapielinien erhielten und 25,6% nach der Studienbehandlung einen PD-(L)1-Inhibitor erhielten, war das OS im Toripalimab-Arm bei der abschließenden OS-Analyse zum Zeitpunkt des Datenschnitts signifikant verbessert (14,6 vs. 13,3 Monate, HR = 0,798 [95% CI: 0,648-0,982], P = 0,0327).
  • Die WES-Ergebnisse von 300 Patienten zeigten, dass die Verbesserungen von PFS und OS unabhängig vom TMB-Status ähnlich waren.
  • Genomische Veränderungen im Integrin-vermittelten fokalen Adhäsionskomplex waren mit einer schlechteren Prognose für PFS und OS in der Toripalimab-Gruppe assoziiert.

Verträglichkeit

  • Toripalimab plus Chemotherapie hatte ein überschaubares Sicherheitsprofil und es wurden keine neuen Sicherheitssignale beobachtet.

Fazit

Die Hinzunahme von Toripalimab zur Chemotherapie führte laut den Studienautoren  bei Patienten mit ES-SCLC zu einer signifikanten Verbesserung des PFS und des OS bei einem akzeptablen Sicherheitsprofil.

1262MO - Impact of a minimal versus CT-scan-based follow-up on patient-reported outcomes for completely resected non-small cell lung cancer (NSCLC) in phase III IFCT-0302 trial

Presenter: Guillaume Eberst (Besancon, France)

Hinzufügung eines Thorax-CT-Scans in der Nachsorge nach der Resektion von NSCLC ohne Einfluss auf die Lebensqualität

Bei der IFCT-0302-Studie handelte es sich laut den Studienautoren um eine randomisierte multizentrische Studie, die keinen Nutzen für das Gesamtüberleben ergab, wenn bei reseziertem NSCLC ein Thorax-CT-Scan und eine faseroptische Bronchoskopie (optional bei Adenokarzinomen) zu einer Nachuntersuchung auf der Grundlage einer körperlichen Untersuchung und einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs hinzugefügt wurden. Die Autoren präsentieren die Ergebnisse der patientenberichteten Ergebnisse (PROs), einem sekundären Endpunkt der IFCT-0302-Studie.

Studienanlage (NCT00198341)

  • Die PROs bestanden aus der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL), die mithilfe des Short Form-12 (SF-12)-Fragebogens und einer visuellen Analogskala für die Penibilität (zwischen 0 und 10) bei der Randomisierung alle 6 Monate während 2 Jahren bewertet wurde jährlich bis 5 Jahre oder bis zum Fortschreiten der Krankheit oder bis zum zweiten primären Krebs oder Tod, wenn sie vor 5 Jahren auftraten.
  • Die Zeit bis zur Verschlechterung, die zur Analyse der HRQoL-Längsschnittdaten verwendet wurde, wurde als das Intervall zwischen der Randomisierung und dem Auftreten der ersten klinisch relevanten Verschlechterung (5 Punkte) im Vergleich zum HRQoL-Score zu Studienbeginn definiert.

Studienergebnisse

  • Zwischen Januar 2005 und November 2012 wurden 1775 Patienten in die IFCT-0302-Studie randomisiert.
  • Zu Studienbeginn verfügten 756 der 888 Patienten (85,1 %) in der Minimal-Follow-up-Gruppe über mindestens einen HRQoL-Score und 747 von 887 (84,2 %) in der CT-basierten Follow-up-Gruppe.
  • 80,8 % bzw. 75,6 % der Patienten füllten die Fragebögen bis zu einem Jahr aus.
  • Es gab keinen Unterschied zwischen den Gruppen hinsichtlich der Zeit bis zur Verschlechterung für die beiden Dimensionen des SF-12-Fragebogens:
    • mentale Dimension [HR (die minimale Follow-up-Gruppe vs. die CT-basierte Follow-up-Gruppe): 0,92; 95 % KI (0,80; 1,15); p=0,64] und
    • physikalische Dimension [HR: 0,87; 95 %-KI (0,71; 1,06); p=0,19].
  • Die Penibilität war in der CT-basierten Nachbeobachtungsgruppe statistisch gesehen höher (p < 0,0001) und hing mit der faseroptischen Bronchoskopie zusammen.

Fazit

Die Analyse der PROs in der IFCT-0302-Studie zeigte laut den Studienautoren, dass die Hinzufügung eines Thorax-CT-Scans in der Nachsorge nach der Resektion von NSCLC keinen Einfluss auf die Lebensqualität hatte, die Durchführbarkeit jedoch aufgrund der faseroptischen Bronchoskopie erhöht wurde.

1263MO - The Impact of PET-CT and Brain MRI for Metastasis Detection among Patients with T1-Stage Lung Cancer: Findings from a Large Cohort Study

Presenter: Wenhua Liang (Guangzhou, China)

PET-CT und MRT möglicherweise nicht nützlich bei Lungenkrebspatienten im T1-Stadium mit soliden Knötchen <10 mm und subsoliden Knötchen <13 mm

18F-Fluordesoxyglucose-Positronenemissionstomographie-Computertomographie (PET-CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns werden häufig zur Erkennung von Metastasen bei Lungenkrebspatienten eingesetzt. Allerdings sind laut den Studienautoren die aktuellen Leitlinien für den Einsatz dieser Studienanlage bei Lungenkrebs im T1-Stadium nicht risikobasiert und müssen optimiert werden.

Studienanlage

  • Patienten mit Lungenkrebs im T1-Stadium, die sich einer pathologischen Untersuchung und einer PET-CT plus MRT unterzogen, wurden von Januar 2009 bis Juli 2022 eingeschlossen, und ihre klinisch-pathologischen und Überlebensdaten wurden gesammelt.
  • Der Anteil der Metastasierung wurde bei Tumoren unterschiedlicher Größe (5–30 mm) beobachtet, stratifiziert nach radiologischem Typ (solide und subsolide Knötchen).
  • Zusätzlich wurde eine Kohorte von Patienten im T1-Stadium, die nur eine routinemäßige CT (oder plus MRT) erhielten, als Kontrolle festgelegt.
  • Das Gesamtüberleben (OS) wurde zwischen Patienten mit und ohne PET-CT-Untersuchung verglichen.

Studienergebnisse

  • Insgesamt wurden 2.298 Patienten, die eine PET-CT erhielten, eingeschlossen, von denen 686 (29,9 %) Metastasen aufwiesen (44,3 % bei den soliden Knötchen und 23,4 % bei den subsoliden Knötchen).
  • Der Anteil der Metastasen nahm mit der Größe zu, bei Patienten mit soliden Knötchen <8 mm und subsoliden Knötchen <10 mm traten keine Metastasen auf.
  • Darüber hinaus kam es nur bei 5 % der Patienten zu Metastasen mit soliden Knötchen <10 mm und subsoliden Knötchen <13 mm.
  • Unter den Patienten ohne Ausgangsmetastasen hatten diejenigen, die sich einer PET-CT unterzogen (n=1.691), ein längeres OS im Vergleich zu denen, die nur CT (oder plus MRT, n=2.581) erhielten (HR: 0,72; 95 %-KI: 0,52–0,99; P = 0,045),
  • während solche Vorteile bei festen Knötchen ≥ 10 mm (HR 0,28; 95 % KI 0,14–0,56; P < 0,001) und subsoliden Knötchen ≥ 13 mm (HR 0,67; 95 % KI 0,46–0,99) beobachtet wurden; P=0,046).

Fazit

PET-CT und MRT sind laut den Studienautoren möglicherweise nicht nützlich bei Lungenkrebspatienten im T1-Stadium mit soliden Knötchen <10 mm und subsoliden Knötchen <13 mm, wenn man ihre geringe metastatische Potenz bedenkt. Diese Untersuchungen werden weiterhin für Lungenkrebspatienten im T1-Stadium mit soliden Knötchen ≥ 10 mm und subsoliden Knötchen ≥ 13 mm empfohlen.

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