Surbhi Sidana, Nausheen Ahmed, Othman S Akhtar, et al. 

1027 Real World Outcomes with Idecabtagene Vicleucel (Ide-Cel) CAR-T Cell Therapy for Relapsed/Refractory Multiple Myeloma

Ergebnisse unterstützen ide-cel als therapeutische Option für eine breite reale Patientenpopulation mit RRMM

Idecabtagene Vicleucel (ide-cel) war laut den Studienautoren die erste BCMA-gerichtete CAR-T-Zelltherapie, die von der FDA für die Behandlung des rezidivierten/refraktären multiplen Myeloms (RRMM) zugelassen wurde. Klinische Studien sind jedoch sehr selektiv und unterliegen strengen Zulassungskriterien. Ziel dieser Studie war es, die Sicherheit und Wirksamkeit der Standardtherapie Ide-Cel zu untersuchen.

Studiendesign

• Patienten, die mit Ide-Cel behandelt wurden, wurden dem CIBMTR-Register gemeldet, um die Sicherheit und Wirksamkeit langfristig zu verfolgen.
• Die aktuelle Analyse umfasst die ersten 603 erwachsenen Patienten, die eine Infusion mit kommerziellem die-cel zur Behandlung von RRMM erhalten haben und für die mindestens ein Nachbeobachtungsbogen vorliegt.
• Patienten, die im Rahmen von klinischen Studien behandelt wurden oder nicht konforme Produkte erhielten, wurden ausgeschlossen. Die multivariate Analyse erfolgte mittels Cox-Regression.

Baseline

• Die mittlere Nachbeobachtungszeit der 603 Patienten beträgt 6,6 Monate, eine aktualisierte Nachbeobachtungszeit wird auf der Tagung vorgestellt.
• Wie in Tabelle 1a im Originalabstract dargestellt, lag das Durchschnittsalter der Patienten bei 65 Jahren, 26% (n=157) waren ≥70 Jahre alt und 59% (n=354) waren männlich.
• Schwarze und hispanische Patienten machten 13% (n=77) bzw. 7% (n=42) der Kohorte aus; 23% (n=137) hatten einen Karnofsky Performance Status <80%, 75% (n=451) hatten ≥ 1 signifikante Komorbidität und 13% (n=77) hatten Thrombozyten <50.000/µL.
• Bei den Patienten, für die Daten zu früheren Therapielinien (LoT) dokumentiert waren (n=470), lag der Median der früheren LoT bei 7 (4-21), 36% (n=217) hatten eine penta-refraktäre Erkrankung und 5% (n=28) hatten zuvor eine BCMA-gerichtete CAR-T-Zelltherapie erhalten.
• Daten zum Einsatz anderer BCMA-gerichteter Substanzen werden derzeit erhoben.
• 17% (56/331 mit PET-CT-Daten) der Patienten hatten eine extramedulläre Erkrankung (EMD) und 1,5% (n=9) eine Plasmazell-Leukämie.
• Eine Hochrisikozytogenetik [del17p, t(4;14), t(14;16) und/oder t(14;20)] lag bei 23% (n=141/523) und bei 45% (n=269/523) vor, wenn 1q-Anomalien (ab1q) einbezogen wurden.
• 36% (n=101/283) der Patienten hatten ein ISS II und 16% (n=46/283) eine ISS-Erkrankung im Stadium III.

Behandlungsergebnisse

Bei 95% (n=574) der Patienten wurde eine Lymphdrainage mit Fludarabin + Cyclophosphamid durchgeführt. Alle Patienten erhielten eine ide-cel-Dosis von 300-460 Millionen CAR-T-Zellen, wobei 56% der Patienten eine Dosis von mehr als 400 Millionen erhielten.

Verträglichkeit

• Ein Zytokinfreisetzungssyndrom (CRS) wurde bei 81% (n=490) der Patienten beobachtet (Grad ≥3: 3%), mit einer medianen Zeit bis zum Auftreten von 2 Tagen.
• Neurotoxizität wurde bei 27% (n=164) der Patienten beobachtet (Grad ≥3: 4%) mit einer medianen Zeit bis zum Auftreten von 2 Tagen.
• Eine anhaltende Neutropenie (definiert als Nichterholung der ANC ≥ 500/uL bis Tag 30) und Thrombozytopenie (Nichterholung der Thrombozyten ≥ 20.000/uL bis Tag 30) wurde bei 13% (n=81) bzw. 25% (n=148) der Patienten beobachtet.
• Ein hämophagozytisches Lymphohistiozytose-ähnliches Syndrom wurde bei 1% (n=6) und ein Tumorlyse-Syndrom bei 1,5% (n=9) der Patienten beobachtet.
• Klinisch relevante Infektionen traten bei 42% (n=252) der Patienten auf (bakteriell: 22%, viral: 23%, mykotisch: 2%).
• Zweitmalignome traten bei 4,5% (n=27) der Patienten auf, darunter AML/MDS bei 5 Patienten.
• Tabelle 1b zeigt eine multivariate Analyse für CRS und Neurotoxizität.
• Risikofaktoren, die mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für CRS >2 assoziiert waren, waren Alter ≥ 70 Jahre, weibliches Geschlecht und Thrombozytenwerte < 50.000/uL.
• In ähnlicher Weise wurde ein höheres Risiko für Neurotoxizität bei höherem Alter, Hochrisikozytogenetik, niedrigerem Leistungsstatus und Thrombozyten < 50.000/uL festgestellt.

Ansprechen

• Die Gesamtansprechrate betrug 71% (n=421), die ≥ sehr gute partielle Ansprechrate 53% (n=319) und die ≥ komplette Ansprechrate (CR) 27% (n=162).
• In der multivariaten Analyse des Ansprechens waren das Vorliegen einer EMD, eine CAR-T-Zelldosis ≤ 400 Millionen, eine penta-refraktäre Erkrankung und ein niedrigerer Performance-Status mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit für eine CR assoziiert.
• Das geschätzte progressionsfreie Überleben (PFS) nach 6 Monaten betrug 62% (95% KI: 58-66%) und das Gesamtüberleben (OS) nach 6 Monaten 82% (95% KI: 79-85 %).
• Bis zur letzten Nachbeobachtung verstarben 26% der Patienten, die meisten aufgrund einer Krankheitsprogression (70%, n=108); die Todesursachen der übrigen 47 Patienten waren Infektionen (n=15), CRS (n=1), Neurotoxizität (n=2), Tumorlyse (n=1), Organversagen (n=7), Zweitkrebs (n=5), intrakranielle Blutung (n=3) und andere (n=13).

Fazit

Dies ist laut den Studienautoren die größte Studie zur ide-cel CAR-T-Zelltherapie bei Patienten mit RRMM. Die Autoren beobachteten ein günstiges Sicherheits- und Wirksamkeitsprofil in dieser realen Population, trotz einer sehr stark vorbehandelten Population und einem hohen Anteil von Patienten mit Komorbiditäten, die sie für die klinische KarMMa-Studie nicht geeignet gemacht hätten. Diese Ergebnisse unterstützen ide-cel als therapeutische Option für eine breite reale Patientenpopulation mit RRMM.

Paula Rodríguez Otero, Sikander Ailawadhi, Bertrand Arnulf, et al.

1028 Idecabtagene Vicleucel (ide-cel) Versus Standard (std) Regimens in Patients (pts) with Triple-Class–Exposed (TCE) Relapsed and Refractory Multiple Myeloma (RRMM): Updated Analysis from KarMMa-3

Daten sprechen weiterhin für den Einsatz von ide-cel bei Patienten mit TCE RRMM

Eine einzelne Infusion von Ide-Cel zeigte laut den Studienautoren ein signifikant längeres medianes progressionsfreies Überleben (PFS) im Vergleich zu Standardtherapien (13,3 vs. 4,4 Monate [mo], HR 49,95% CI 38,38,65) mit tiefem und anhaltendem Ansprechen. 4,4 Monate [mo], HR 0,49, 95% CI 0,38-0,65, P < 0,001) mit tiefem und anhaltendem Ansprechen bei stark vorbehandelten TCE RRMM in einer Zwischenanalyse (IA) von KarMMa-3 (NCT03651128); die Sicherheitsdaten stimmten mit früheren Studien überein (Rodríguez-Otero et al. NEJM 2023). Die Vorteile von Ide-cel waren konsistent bei Patienten in Hochrisiko-Untergruppen und bei Patienten mit 2-4 vorherigen Therapielinien (Tx). Die Ergebnisse der geplanten abschließenden PFS-Analyse von KarMMa-3 mit einer zusätzlichen Nachbeobachtung von 12,3 Monaten werden berichtet.

Studiendesign

• In der Phase-3-Studie KarMMa-3 wurden Patienten mit RRMM, die 2 bis 4 vorangegangene Therapien erhalten hatten, darunter ein Immunmodulator, ein Proteasom-Inhibitor und Daratumumab, und die auf die letzte Therapie refraktär waren, im Verhältnis 2:1 in den ide-cel-Arm oder einen Standardtherapie-Arm (DPd, DVd, IRd, Kd oder EPd) randomisiert.
• Im ide-cel-Arm konnten die Patienten ≤ 1 Zyklus einer optionalen Überbrückungstherapie zur Krankheitskontrolle erhalten.
• Patienten in der Standardtherapie konnten ide-cel nach bestätigter Krankheitsprogression (PD) erhalten.
• Der primäre Endpunkt war das IRC-beurteilte PFS in der ITT-Population; das endgültige PFS sollte mit ~289 Ereignissen analysiert werden. Wichtige sekundäre Endpunkte waren die IRC-bewertete Gesamtansprechrate (ORR) und das Gesamtüberleben (OS);
• weitere sekundäre Endpunkte waren die komplette Ansprechrate (CRR), die Dauer des Ansprechens (DOR), der Status der minimalen Resterkrankung (MRD), die Zeit bis zur nächsten Anti-Myelom-Therapie (TTNT; Zeit von der Randomisierung bis zur nächsten Anti-Myelom-Therapie (MTx)), ereignisfreies Überleben (EFS; Zeit von der Randomisierung bis zum ersten PD, bis zur nächsten MTx oder bis zum Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt), PFS2 (Zeit von der Randomisierung bis zum zweiten objektiven PD oder bis zum Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt), Sicherheit und gesundheitsbezogene Lebensqualität (QOL).

Studienergebnisse

• Von 386 randomisierten Patienten (ide-cel, n = 254; Standardtherapie, n = 132) erhielten 225 ide-cel und 126 Standardtherapie.
• Die Baselinecharakteristika waren im Allgemeinen ausgeglichen.
• Die mediane Nachbeobachtungszeit von der Randomisierung bis zum Datenschnitt (28. April 2023) betrug 30,9 Monate (12,7-47,8).
• Ide-Cel verbesserte das mediane PFS signifikant (95% KI) im Vergleich zur Standardtherapie (13,8 [11,8-16,1] vs. 4,4 [3,4-5,8] Monate), was einem um 51% reduzierten Risiko für PD oder Tod entspricht (HR 0,49, 95% KI 0,38-0,63; vgl. Abbildung im Originalabstract); die PFS-Raten nach 18 Monaten betrugen 41% vs. 19%.
• Ide-Cel verbesserte signifikant die ORR im Vergleich zu Standardtherapien (71% vs. 42%) mit tieferen (CRR 44% vs. 5%; ≥CR und MRD-negativer Status [Sensitivitätslevel 10-5], 22% vs. 1%) und länger anhaltenden Ansprechraten (mediane DOR 16,6 vs. 9,7 Monate; Tabelle).
• PFS- und ORR-Vorteile von ide-cel gegenüber std-Therapien waren konsistent mit der IA.
• Das vorläufige OS wird in der Präsentation enthalten sein.
• Das mediane PFS (95% Konfidenzintervall) betrug 15,7 (12,5-18,9) bzw. 4,4 (3,4-5,8) Monate für Patienten, die ide-cel (n=225) bzw. die Standardtherapie (n=126) erhielten.
• In der ITT-Population waren die mediane TTNT, EFS und PFS2 mit ide-cel numerisch länger als mit den Standardtherapien.
• Die mediane TTNT betrug 20,9 (16,6-24,2) versus 7,0 (5,3-8,5) Monate.
• Das mediane (95% CI) EFS betrug 13,3 (11,3-15,7) vs. 3,9 (3,0-5,3) Monate.
• Das mediane PFS2 (95% KI) betrug 23,5 (18,4-27,9) vs. 16,7 (12,2-20,3) Monate; ide-cel war bei 70 (53%) der Patienten das nächste MTx in der Standardtherapie.

Verträglichkeit

• In der behandelten Population traten bei 66/249 (27%) Patienten in der ide-cel-Gruppe im Vergleich zu 25/126 (20%) in der Standardtherapiegruppe Infektionen vom Grad 3/4 auf.
• Ein Zytokinfreisetzungssyndrom (gr) trat in der ide-cel-Sicherheitspopulation bei 197/225 (88%) Patienten auf, gr ≥ 3 bei 11 (5%); die mediane Zeit bis zum ersten Auftreten betrug 1 Tag (1-14), die mediane Dauer 4 Tage (1-51).
• Eine vom Prüfarzt festgestellte Neurotoxizität trat bei 34/225 (15%) Patienten auf, gr ≥ 3 bei 7 (3%); die mediane Zeit bis zum Auftreten betrug 3 Tage (Bereich 1-317); die mediane Dauer betrug 2,5 Tage (Bereich 1-252).

Ide-Cel zeigte weiterhin anhaltende, klinisch signifikante Verbesserungen der von den Patienten berichteten Ergebnisse, einschließlich Symptomen, Funktionsfähigkeit und Lebensqualität, im Vergleich zu den Standardtherapien.

Fazit

In dieser abschließenden PFS-Analyse von KarMMa-3 wurde mit ide-cel laut den Studienautoren ein signifikant längeres PFS aufrechterhalten, das Risiko für Erkrankung oder Tod war um 51% reduziert und das Ansprechen war tiefer und länger anhaltend als mit den Standardtherapien. Die CRR unter ide-cel stieg seit der IA an, was auf ein tieferes Ansprechen hindeutet, während sie unter den Standardtherapien unverändert blieb. Eine einmalige Infusion von ide-cel führte im Vergleich zu einer kontinuierlichen Behandlung mit Standardtherapien zu einer längeren medianen TTNT und einem längeren PFS2, was auf eine verbesserte langfristige Krankheitskontrolle hindeutet. Das Sicherheitsprofil von ide-cel stimmte mit früheren Berichten überein; es wurden keine Fälle von Parkinsonismus oder Guillain-Barré-Syndrom berichtet. Diese Daten sprechen weiterhin für den Einsatz von ide-cel bei Patienten mit TCE RRMM.

Evandro Bezerra, Taha Itani, Kistada Wudhikarn, et al.

1029 Real-World Outcomes of Brexucabtagene Autoleucel (brexu-cel) for Relapsed or Refractory (R/R) Adult B-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia (B-cell ALL): Evidence from the CIBMTR Registry

Ansprech- und Sicherheitsergebnisse stimmen mit denen der ZUMA-3-Studie überein

Brexu-cel ist eine CD19-CAR-T-Therapie, die von der FDA laut den Studienautoren erstmals für erwachsene Patienten (pts) mit R/R B-Zell-ALL im Jahr 2021 zugelassen wurde. In der zulassungsrelevanten, einarmigen Phase-II-Studie ZUMA-3 erzielte brexu-cel eine hohe Rate (71%) an kompletten Remissionen oder kompletten Remissionen mit unvollständiger hämatologischer Erholung (CR/CRi) bei einem überschaubaren Sicherheitsprofil. Hier berichten die Autoren über die Ergebnisse von brexu-cel in einer breiten Patientenpopulation aus der Praxis.

Studiendesign

• Insgesamt 197 Patienten mit B-Zell-ALL wurden mit brexu-cel infundiert und zwischen Juli 2021 und Mai 2023 prospektiv in das CIBMTR-Register an 67 Zentren in den USA aufgenommen.
• In diese Analyse wurden 138 Patienten mit mindestens einer geplanten Nachbeobachtung an Tag 100 und auswertbaren Sicherheits- und Wirksamkeitsergebnissen eingeschlossen.

Baseline

• Das Durchschnittsalter betrug 43 Jahre (19,4-79,4 Jahre; 19 % waren ≥60 Jahre alt), 52 % der Patienten waren männlich.
• Die Patienten hatten unterschiedliche ethnische Hintergründe: 50% waren Weiße, 28% Hispanoamerikaner, 11% Schwarze und 7% Asiaten, die nicht Hispanoamerikaner waren.
• Mehr als die Hälfte (55%) der Patienten hatten zum Zeitpunkt der Diagnose einen schlechten zytogenen Risikowert.
• Vor der Lymphdrainage (LD) hatte die Mehrzahl der Patienten einen einen ECOG Performance Status von 0 oder 1 (80%), mindestens eine klinisch relevante Komorbidität (79%) und eine Ph-negative Erkrankung (64%).
• Darüber hinaus wiesen 44% einen Blastenanteil im Knochenmark von ≤5% auf, von diesen (n=49) waren 65% MRD-negativ.
• Eine extramedulläre Erkrankung und eine ZNS-Beteiligung wurden bei 22% bzw. 10% der Patienten vor der LD beobachtet.
• Basierend auf angepassten Kriterien, die in den Registerdaten verfügbar waren, wären 91% der Patienten in dieser Kohorte nicht für ZUMA-3 geeignet gewesen.
• Die Patienten hatten im Median 4 vorausgegangene Therapielinien erhalten (Spanne 1-13); 46% hatten zuvor Inotuzumab und 58% Blinatumomab erhalten.
• Ein Drittel (35%) hatte zuvor eine allogene Stammzelltransplantation (SCT) erhalten. Außerdem hatten 41% der Patienten vor der LD eine Überbrückungstherapie erhalten.

Behandlungsergebnisse

• Die mediane Zeit von der Leukapherese bis zur Infusion von Brexu-Cel betrug 32 Tage (Inter-Quartile Range [IQR] 27-42)) und die mediane Nachbeobachtungszeit 5,9 Monate (95% CI: 5,1-6,1) (vgl. Tabelle 1 im Originalabstract).
• Die Gesamt-CR/CRi-Rate an Tag 100 nach Infusion betrug 76%;
• 70% der Patienten waren 6 Monate nach dem ersten Ansprechen noch in Remission (95% CI: 55-80).
• Von den Patienten, die vor der LD nicht angesprochen hatten, erreichten 63% eine CR/CRi.
• Die rezidivfreie Überlebensrate nach 6 Monaten betrug 53 % (95 % KI: 42-62).
• Die Gesamtüberlebensrate nach 6 Monaten betrug 78% (95% KI: 69-84);
• die Haupttodesursachen waren primäre Erkrankungen (n=13/32, 41%) und Infektionen (n=7/32, 22%).
• Etwa ein Drittel (31%) der Responder erhielt anschließend eine allogene SZT.
• Hohe Ansprechraten wurden bei allen Patienten beobachtet, unabhängig von Alter, Vorbehandlung mit Blinatumomab, allogener SZT oder Vorliegen einer extramedullären Erkrankung vor der LD.

Verträglichkeit

• Ein Zytokinfreisetzungssyndrom (CRS) Grad ≥3 und ein Immuneffektorzell-assoziiertes Neurotoxizitätssyndrom (ICANS, ASTCT-Konsens) traten bei 9% bzw. 24% der Patienten auf (Tabelle 2).
• Die Behandlung von CRS und/oder ICANS bestand hauptsächlich aus Tocilizumab (67%) und Kortikosteroiden (51%).
• Die meisten dieser unerwünschten Ereignisse klangen innerhalb von 3 Wochen nach der Infusion ab (CRS, 94%; ICANS, 80%).
• Eine anhaltende Zytopenie und Neutropenie 30 Tage nach der Infusion trat bei 42% bzw. 33% der Patienten auf.

Fazit

In dieser laut den Studienautoren bislang größten Studie mit echter Evidenz zu brexu-cel bei erwachsenen Patienten mit B-Zell-ALL stimmten die Ansprech- und Sicherheitsergebnisse mit denen der ZUMA-3-Studie überein, obwohl 91% der Patienten die ZUMA-3-Kriterien nicht erfüllten. Aktualisierte Daten mit einer längeren Nachbeobachtungszeit werden bei der Präsentation vorgestellt.

Gregory W Roloff, Ibrahim Aldoss, Noam E. Kopmar, et al.

Anna Ossami Saidy, Stephan Fuhrmann, Christophe Peczynski, et al.

1031 Efficacy of CD19-Directed CAR T Cell Therapy in Patients with Primary or Secondary CNS Lymphoma – an Analysis of the EBMT Lymphoma WP and the Gocart Coalition

CART-Therapie als bevorzugte Behandlungsoption für Patienten mit ZNS-Beteiligung und r/r LBCL

Die Prognose für Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem (r/r) großzelligem B-Zell-Lymphom (LBCL) mit Beteiligung des zentralen Nervensystems (ZNS) ist laut den Studienautoren düster. Die Standardbehandlung für Patienten mit r/r LBCL ist die chimäre Antigen-Rezeptor T-Zelltherapie (CART) gegen CD19. Mehrere Berichte mit kleinen Patientenzahlen deuten darauf hin, dass CART auch eine wirksame Behandlung für Patienten mit ZNS-Lymphomen sein könnte. Ziel dieser EBMT-Registerstudie war es, Daten zu sammeln, um das Potential von CART bei Patienten mit primären (PCNSL) oder sekundären ZNS-Lymphomen (SCNCL) zu untersuchen.

Studiendesign

• Zentren, die zur EBMT Datenbank beitragen, wurden nach Fällen von PCNSL und SCNSL gefragt, die zwischen 01.2018 und 07.2022 mit CART behandelt wurden. Die gemeldeten Patienten wurden in der Datenbank identifiziert, Patientencharakteristika und Vorbehandlung wurden erfasst und die wichtigsten klinischen Endpunkte analysiert. Für die Berechnung des Gesamtüberlebens (OS) und des progressionsfreien Überlebens (PFS) ab dem Zeitpunkt der CART-Infusion wurden Kaplan-Meier-Schätzer verwendet, für die Rezidivhäufigkeit (RI) und die Nichtrezidivmortalität (NRM) die kumulative Inzidenz.

Studienergebnisse

• 88 Patienten mit PCNSL (n=10) oder SCNSL (n=78) mit vollständigen Informationen zu den wichtigsten Endpunkten wurden analysiert.
• Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 20,3 Monate [95% CI: 16-27]. Das Durchschnittsalter betrug 63 Jahre (31-80), 52 Patienten (59%) waren männlich. Der ECOG-Score war bei 19 von 86 Patienten (22%) ≥ 2.
• 41 von 65 Patienten (63%) hatten ≥3 vorangegangene Therapielinien durchlaufen, 56 von 82 Patienten (68%) waren gegenüber mindestens einer vorangehenden Chemotherapielinie refraktär.
• 29 von 86 Patienten (34%) hatten eine autologe Stammzelltransplantation (ASCT) erhalten.
• Von 84 Patienten waren 68% zum Zeitpunkt der CART nicht in Remission, 8% in kompletter Remission (CR) und 24% in partieller Remission (PR). Für vier Patienten fehlten Angaben zum Krankheitsstatus.
• 49 Patienten wurden mit Axicabtagene Ciloleucel und 39 Patienten mit Tisagenlecleucel behandelt.
• Die OS- und PFS-Raten nach 24 Monaten betrugen 47% [95% CI: 37-61] und 32% [CI: 23-45] für die gesamte Kohorte (vgl. Abbildung 1 im Originalabstract).
• Die IR nach 24 Monaten betrug 58% [KI: 47-68], die NRM 10% [KI: 4-19].
• OS und PFS für Patienten in CR/PR lagen bei 58% [KI 40-85] und 51% [KI 33-77].
• Bei 57 Patienten, die zum Zeitpunkt der CART-Infusion nicht in Remission waren, lagen OS und PFS bei 42% [KI: 30-59] bzw. 24% [KI: 14-39].

Fazit

Mit einer OS-Rate von 47% nach 24 Monaten scheint CART laut den Studienautoren eine sehr effektive Therapieoption beim stark vorbehandelten r/r LBCL mit ZNS-Manifestation zu sein. Diese Ergebnisse sind vergleichbar mit denen, die für die konventionelle Behandlung berichtet wurden, einschließlich der Patienten, die mit ASCT behandelt wurden. Tatsächlich sind diese Ergebnisse vergleichbar mit denen, die in realen Analysen von CART bei LBCL ohne ZNS-Manifestation berichtet wurden (Bethge et al., 2021, Le Gouill et al., 2021). Aufgrund dieser vielversprechenden ersten Ergebnisse betrachten wir die CART-Therapie als bevorzugte Behandlungsoption für Patienten mit ZNS-Beteiligung und r/r LBCL.

Jay Y. Spiegel, Michael D. Jain, Loretta J. Nastoupil, et al.